Записаться на прием
Подробнее
Анальная трещина достаточно распространенное заболевание. Возникновение может быть связано с запорами или травмами. Трещина может появиться у любого человека в независимости от пола и возраста. Часто встречаются у женщин во время беременности в 3 триместре из-за частых запоров или в родах при сильных потугах.
Анальная трещина представлена повреждением слизистой линейного или эллипсовидного вида. Разрыв в основном происходит на задней стенке, которая наиболее уязвима. По длине не превышает 1-2 см и не глубокая. Острая (свежая) трещина представлена разрывом с ровными краями и легко поддаётся лечению. Клинически проявляется болью в момент дефекации, наличием прожилок алой свежей крови на кале (наличие обильного кровотечения говорит в пользу геморроя) постоянным зудом. Консервативное лечение анальной трещины дает прекрасные результаты на начальных этапах. Применяются ванночки с антисептиками и травами, свечи с анестетиками. В этот период очень важен тщательный туалет раны. Назначаются слабительные препараты, предотвращающие повторную травматизацию твердыми каловыми массами. При необходимости края трещины обрабатываются антибактериальными мазями.
Острая трещина со временем может перейти в хроническую рану с каллёзными краями. В этом случае используется только хирургическое лечение анальных трещин. Клиника обусловлена постоянными болевыми ощущениями и спазмом наружного сфинктера. Порой это значительно затрудняет акт дефекации. Для устранения патологического состояния необходимо хирургически иссечь каллёзные края трещины и тем самым превратить ее из хронической стадии в острый процесс. Только в этом случае края смогут адекватно сомкнуться для последующего процесса заживления раны. Иссечение проводится скальпелем или электроножом. С иссечением краев проводят частичное рассечение наружного сфинктера, после чего проводят его пластику. После проведенного оперативного вмешательства нужно строго соблюдать диету и проводить ежедневный тщательный туалет раны во избежание заражения и лучшего заживления.
При отсутствии спазма сфинктера могут применяться современные методы лечения: инфракрасная и лазерная коагуляция. Лечение анальной трещины лазером высокоэффективно и его можно проводить в амбулаторных условиях. Новые технологии помогают избежать деформации анального отверстия и наружного сфинктера, что предотвращает развитие осложнений. Лечение с помощью лазера часто сочетается со склеротерапией или легированием геморроидальных узлов, так как анальная трещина часто комбинируется с геморроем.
У детей ранних лет жизни лечение проводится с помощью параректальной блокады.
Следует помнить, что во время лактации женщина не может применять любые мази и свечи, так как лекарственное вещество с молоком матери попадает к ребенку, поэтому консультация врача и строгая приверженность лечению обязательна.
Длительное наличие хронической анальной трещины не только приводит к нарушению акта дефекации, но и к образованию парапроктита, свищей прямой кишки, колита и обширных незаживающих язв около ригидных краев раны.
При наличии первых клинических признаков анальной трещины нужно обратиться к врачу. Многие пациенты стесняются обратиться к врачу с данной проблемой и пытаются справиться самостоятельно, но, несмотря на всю деликатность проктологии, только доктор действительно может адекватно определить необходимый способ лечения. Только проктолог может продифференцировать анальную трещину от геморроя или новообразования.
