Синдром, проявляющийся нарушением непроизвольного и произвольного удержания содержимого толстой кишки, называется недостаточностью анального сфинктера.
Показанием к хирургическому лечению служат:
- деформация стенок заднепроходного канала;
- распределение рубцового процесса на мышцы запирательного аппарата;
- дефекты анального сфинктера размером от одной четверти окружности прямой кишки.
Операция также показана больным с недостаточностью анального сфинктера II—III стадии, развившейся вследствие выпадения прямой кишки при атрофии мышц тазового дна или нарушении анатомических мышц запирательного аппарата. К противопоказаниям относится поражение периферической и центральной нервной системы, участвующих в иннервации мышечных структур промежности и органов малого таза.
Конкретный вид хирургической лечения недостаточности анального сфинктера врач-проктолог устанавливает на основании определения характера и размера дефекта мышечных структур. Если дефект не более четверти окружности жома, выполняется сфинктеропластика – обнажается дефект сфинктера, иссекаются рубцы и сшиваются мышцы двумя-тремя кетгутовыми швами. При значительных размерах дефекта сфинктера, что чаще всего проявляется при послеродовой деформации промежности, врач выполняет переднюю сфинктеролеваторопластику. В этом случае хирург рассекает кожу поперечным разрезом, при помощи гидравлической препаровки новокаином расслаивает ректовагинальную перегородку, гофрирует переднюю стенку прямой кишки, формируя, таким образом, заднепроходный канал, и ушивает мышцы сфинктера и леваторы.
Применение хирургического лечения гарантирует существенное улучшение функции удержания у абсолютного большинства больных.
Для успешной оперативной коррекции недостаточности анального сфинктера требуются опытные специалисты и применение высококачественного медицинского оборудования. В «Международном центре охраны здоровья» опытные врачи-проктологи с большим вниманием и тактом подходят к решению различных деликатных проблем.