Пневмотонометрия: определение внутриглазного давления (ВГД)

Пневмотонометрия - это диагностическая офтальмологическая процедура, предназначенная для определения уровня давления внутриглазной жидкости. Проводится такое исследование посредством бесконтактного тонометра и не вызывает дискомфортных ощущений у пациента, поэтому не требует обезболивания и какой-либо подготовки.

Процесс проходит в кабинете офтальмолога и занимает менее минуты. Такое исследование проводится систематически среди старшей возрастной категории и людей с предпосылками к развитию слепоты.

Контроль за уровнем внутриглазного давления (ВГД) позволяет своевременно отследить начало развития глаукомы, а благодаря этому - не допустить атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Как проходит процедура пневмотонометрии

Особенности устройства глаза таковы, что жидкость в глазном яблоке содержится под определенным нормальным давлением. Образуется эта жидкость в задней камере, после чего попадает в переднюю. У здорового человека количество образованной глазной жидкости пропорционально оттекающей, это определяет постоянное ВГД. В тех случаях, когда эти показатели не равны или как-либо разбалансированы, внутриглазное давление отклоняется от нормальных показателей, тогда констатируют наличие патологических процессов, которые требуют вмешательства специалиста.

В ходе процедуры пневмотонометрии на роговицу глаза воздействуют потоком воздуха, под определенным давлением. Струя приводит к уплощению роговицы, а прибор фиксирует полученные показатели, которые далее расшифровывает офтальмолог.

Показатели результата исследования выражаются в миллиметрах ртутного столба. Процедура не в каждом случае может выдавать достоверный результат. Если у пациента утолщённая роговица, полученные данные могут быть искажены в сторону завышения. Когда результаты пневмотонометрии ставят под сомнение, назначается контрольная диагностика другого типа.

Когда необходимо исследование?

С целью предупреждения развития глаукому всем людям старше 40 лет рекомендуется проходить пневмотонометрию 1 раз в год. Кроме этого, выделен ряд отклонений, при который процедура показана в обязательном порядке:

• аномалии в глазных тканях;
• период после операционного воздействия, наличие осложнений после глазных процедур;
• заболевания сердечнососудистого аппарата;
• отслоение сетчатки;
• эндокринные проблемы;
• диагностированная глаукома.

Назначает исследование врач-офтальмолог, процедура может быть проведена немедленно.

Какие патологии можно выявить с помощью пневмотонометрии?

Когда исследование фиксирует значительные изменения и несоответствия норме, врач может заподозрить наличие побочных расстройств в организме. Помимо глаукомы, повышенное ВГД может свидетельствовать о следующих проблемах:

• патологических почечных процессах;
• развитии сердечнососудистых заболеваний;
• нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы;
• инфекционных и воспалительных заболеваниях глазных яблок;
• наличии черепно-мозговых травм.

Заниженные показатели ВГД могут определяться в следующих ситуациях:

• хронической гипотонии;
• наличии септических процессов;
• травмах глаз.

Помимо прочего, причиной отклонений ВГД бывают злоупотребление алкоголем и регулярное употребление сильнодействующих веществ.

Противопоказания к проведению пневмотонометрии

Процедуру можно проводить не в каждом случае. Запрещается такое исследование при:

• наличии заболеваний глазных яблок бактериального и вирусного происхождения;
• патологических изменениях яблок;
• посттравматических нарушениях целостности роговицы;
• после лазерной операции и наличиях осложнений.

Процедура не может проводиться в случаях, когда пациент находится под действием алкоголя или наркотиков.

Пошаговая описание процедуры

Исследование занимает всего 10 секунд и проводится с помощью оптического устройства. Предварительно необходимо отложить очки (или удалить контактные линзы). Пациенту необходимо сесть на стул перед прибором и зафиксировать подбородок, после чего направить взгляд на отмеченную точку. Подается поток воздуха, воздействующий на роговицу, в этот момент тонометр обрабатывает данные, и прибор запечатлевает результат.

Как понять значение результата пневмотонометрии: расшифровка результатов исследования

Интерпретацией значений тонометрии занимается офтальмолог, используя таблицу стандартных показателей. В норме ВГД взрослого человека составляет 15-24 мм.

На репрезентативность (чистоту) результата могут влиять побочные факторы. Например, когда процедура проводится на усталых глазах или в темное время суток. Этот обуславливает отклонение на 10-20 единиц, и, когда получают такой результат, то процедура назначается повторно. Поэтому приходить на исследование необходимо в дневное время в относительно здоровом состоянии, а накануне - не перенапрягать глаза и не употреблять специфические вещества.

Если результат весомо отклоняется от нормальных показателей, и при этом наблюдаются сопутствующие негативные симптомы, говорят о патологических состояниях.

• Высокие значения могут свидетельствовать о глаукоме, развитие которой характерно для пациентов старше среднего возраста.
• Заниженные показатели, как правило, свидетельствуют о некорректном проведении исследования. Тогда тест повторяют, снимая контрольную пробу.

В связи с тем, что процедура считается недостаточно точной, обычно её назначают в комплексе с другими диагностическими тестами. Пневмотонометрия может подсказать специалисту, какие дополнительные исследования необходимо назначить пациенту, а также выявить предпосылки для развития заболевания.