Операция по удалению грыжи живота – это процедура по устранению мышечного дефекта передней брюшной стенки. Оно имеет вид припухлости и обычно сопровождается дискомфортными ощущениями. Такое состояние требует коррекции.
Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении первых признаков, указывающих на грыжу живота. При таких проблемах не нужно ждать появления осложнений. Аномалия со временем увеличивается. Она способна привести к ущемлению и некрозу тканей.В чем заключается опасность патологии
Грыжа небольших размеров доставляет дискомфорт при ходьбе, физической активности. На ранних стадиях выпуклость легко вернуть в брюшную область несильным надавливанием, однако со временем появляются спайки, а органы брюшной полости срастаются в грыжевом мешке.
Распространенное осложнение заболевания – ущемление, заключающееся в сдавливании выпятившихся органов в зоне ворот. Вправление выпуклости уже невозможно, что провоцирует некроз тканей. Застойные процессы в брюшной полости, кровотечения, интоксикации становятся следствиями грыж.
Другое опасное осложнение – непроходимость кишечника. Попадание в грыжевой мешок части толстой кишки влечет за собой застой каловых масс. Стенки кишечника сокращаются, но больной не может опорожниться. Если не оказать вовремя помощь, возможен даже летальный исход.
При поставленном диагнозе «грыжа» нужно провести операцию по удалению выпячивания. Чем скорее это сделать, тем лучше для пациента. Безопаснее и легче делать плановую герниопластику, нежели решать проблемы некроза, перемещенного под кожу живота кишечника, перитонита, сепсиса.
Причины возникновения грыж живота
Появление грыжи обусловлено естественным либо искусственным дефектом в передней вентральной стенке при мышечном расхождении. Она представлена выпячиванием брюшины под кожу, куда со временем смещаются подвижные внутренние органы.
Дефекты возникают по причине врожденной мышечной слабости, аномалии соединительной ткани. Выпячивание иногда появляется под раной после операции и в естественных отверстиях.
Факторы, провоцирующие нарушение:
- со стороны апоневроза: ожирение, наследственная слабость волокон, повреждения в ходе операций и травмирования;
- со стороны органов брюшной полости и таза: метеоризм, асцит, натуживание, задержка мочи, кашель, беременность;
- некоторые болезни способствуют развитию патологии: цирроз, туберкулез, увеличенная простата, полиомиелит.
Показания и противопоказания к операции
Операция – единственный эффективный способ лечения грыжи. Даже если образование можно вправить и оно не беспокоит больного, врачи советуют избавиться от него как можно скорее во избежание неоправданного риска для жизни.
Операция по удалению грыжи не проводится в ряде случаев:
- Возраст до 5 лет. У детей с неврожденным выпячиванием дефект может исчезнуть сам, по мере роста организма.
- Инфекционные процессы. При наличии простуды, гриппа в активной стадии рекомендовано дождаться выздоровления.
- Гигантские вентральные грыжи у больных старше 70 лет. При наличии сопутствующих проблемах с легкими, сердцем, бронхами операцию не делают.
- Беременность. Женщинам в положении рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством.
- Если нарушение стало результатом проведения паллиативного вмешательства. Чаще всего это происходит при онкологическом процессе.
Не рекомендуют хирургический метод также страдающим от цирроза печени, сахарного диабета в отсутствии эффекта от инсулина, тяжелой хронической почечной недостаточности.
Когда образуется грыжа, симптоматика обусловливается ее расположением и степенью тяжести патологии:
- выпячивание в виде опухоли, возникающее при физическом напряжении;
- тянущие, ноющие боли в проблемном месте живота;
- проблемы с мочеиспусканием;
- проблемы с ЖКТ – диарея, запор, рвота, тошнота.
Классификация грыж белой линии живота
Анатомически белая линия живота представляет собой область, где встречаются две части мышц брюшного пресса. Она так называется из-за белого цвета сухожилий. Линия проходит от груди до лобка, здесь отсутствует мышечный слой. В определенных условиях через ее волокна под кожу проникает жировая клетчатка с органами брюшной полости.
В лечении грыж нуждается около 5% населения. 80% из них составляют мужчины, а 20% — женщины и дети. Патологию чаще всего выявляют у дошкольников и тех, кто старше 50 лет.
Классификация отклонений обширная, она содержит множество подвидов.
По местоположению грыжи бывают наружными и внутренними. Наружные выходят за пределы брюшной стенки, а внутренние характеризуются смещением органов.
По локализации:
- околопупочные – находятся рядом с пупочным кольцом;
- пупочные – формируются в области пупка;
- вентральные — патологии передней брюшной стенки, возникающие в нижнем отделе;
- паховые – делятся на косые и прямые;
- эпигастрия – проходят по средней линии живота.
Кроме того, дефекты могут быть бедренными, поясничными, боковыми, пищевого отверстия диафрагмы.
Ущемление бывает:
- странгуляционным, обусловленным сдавливанием сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
- обтурационным, возникающим в результате перегиба кишки и затруднения движения каловых масс по кишечнику;
- краевым, формирующимся в ходе ущемления части стенки кишечника с последующими некрозом и перфорацией.
По объему грыжи бывают неполными и полными. При неполных грыжевой мешок не выходит за границы брюшной полости, при полных – выходит.
Подготовка к удалению грыжи живота
Перед плановой операцией больному назначают исследования:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген желудка либо эзофагогастродуоденоскопию;
- флюорографию и электрокардиограмму.
За 10–14 дней до удаления грыжи живота запрещено принимать аспирин и другие медикаменты, повышающие риск кровотечения. Перед посещением клиники следует помыться, побрить лобок и живот. Вечером рекомендована очистительная клизма. Утром перед процедурой нельзя есть и пить.
Варианты хирургического вмешательства
Общая схема оперативного лечения состоит из этапов:
- подготовка (осмотр, анализы, УЗИ и рентген, очищение кишечника);
- обработка операционного поля, анестезия;
- рассечение грыжевого мешка;
- анализ содержимого и его состояния;
- пластика грыжевых ворот;
- наложение швов, стерильной повязки.
Можно выполнить операцию восстановления с помощью местных тканей (складка апоневроза) - натяжная герниопластика. Но при небольших размерах патологий рецидивы бывают в 40% случаев. Альтернативой этой процедуре является ненатяжная герниопластика. Так как образовавшиеся после вправления тканевые дефекты передней брюшной стенки и брюшного пространства необходимо восполнить, для этого задействуют полимерные сетки. Их ставят под / изнутри живота, над / между апоневрозами. Допускается также комбинированный вариант – когда используют и собственные ткани, и сетку. Полипропиленовое изделие обеспечивает защиту и выдерживает высокие нагрузки.
Послеоперационный период
Реабилитация после удаления защемленной грыжи состоит в восстановлении сил организма. Рекомендации для этого периода зависят от способа выполнения операции, их назначает доктор. Пациенту надо соблюдать диету и послеоперационную терапию.
В течение 1–2 недель необходимо посещать клинику для выполнения перевязок. Возможна медикаментозная терапия с помощью антибиотиков и обезболивающих препаратов. Ускорению восстановления помогает физиотерапия.
Следует исключить спорт на протяжении нескольких месяцев. В первые дни после хирургического вмешательства нужно есть исключительно жидкую пищу. Постепенно в рацион вводят каши, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты, овощи, морепродукты. Целесообразно отказаться от соленого и острого, спиртного.
Чтобы мышцы вернулись в тонус, допускается ношение бандажа. Спустя 3 месяца разрешено заняться физкультурой, но в бандаже и ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Скорейшему выздоровлению способствуют массаж и дыхательная гимнастика.
Помощь врачей «Международного Центра Охраны Здоровья»
В «Международном Центре Охраны Здоровья» Игоря Медведева медицинские манипуляции выполняют предельно аккуратно и точно. Эстетично наложенные швы предупреждают рубцевание. Обширный практический опыт, стажировка в России и за рубежом позволяют нам оказывать пациентам эффективную и быструю помощь. Обращение к нам гарантирует учет индивидуальной ситуации и особенностей организма, отсутствие неприятных осложнений.
Узнать подробнее, можно по телефону в Москве: +7 495 681 2345.