Выходя на природу помните о неспецифической профилактике, которая включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Клещ является кровососущим паразитом. Во время нападения выделяет слюну, которая обезболивает место укуса. Поэтому человек не сразу замечает присасывание паразита. Обнаружив клеща: ни в коем случае не выдергивайте его сразу! Часть клеща может остаться в коже. Лучше обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где Вам помогут вытащить клеща, передадут его на экспертизу.
Удалить клеща можно с помощью обычной нитки: накинуть петлю на тело паразита, вращательными движениями выкрутить его из кожи. Клеща перенести в тару – пенициллиновый флакон, стеклянный или пластиковый пузырек, контейнер для мочи. Плотно укупорить и передать в ООО МЦОЗ Игоря Медведева.
Клещевые инфекции.
На территории Московской области основными переносчиками возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека являются иксодовые клещи I.persulcatus и I.ricinus. Патогенными боррелиями заражены около 20%, а в некоторых районах области до 45% иксодовых клещей. Ежегодно в Москве и Московской области регистрируется около 500 случаев заболевания клещевыми боррелиозами. Установлен факт циркуляции в клещах на территории Московской области возбудителей гранулоцитарного анаплазмоза – 2%, моноцитарного эрлихиоза - 1%. Очаги вируса клещевого энцефалита распространены в смежных областях (Тверской, Ярославской, Костромской, Ивановской).
Иксодовый клещевой энцефалит.
Вызывает вирус клещевого энцефалита – TBEV. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща – переносчика вируса. Инкубационный период от 1 до 30 дней. Как правило, характерно острое начало: повышение температуры до 38-390С, озноб, сильные головные боли, тошнота, рвота, мышечные боли в области шеи, спины, конечностей. При развитии заболевания происходит поражение центральной нервной системы человека вплоть до параличей и парезов. Профилактика возможна путем вакцинации до выезда на полевые работы в эндемичные районы.
Схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится каждые 3 года. После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум - 5). Для формирования иммунитета у большинства привитых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. При необходимости этот интервал может быть сокращен до 2 недель. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через 9-12 мес., причем этот интервал сокращен уже быть не может.
Вакцинация способна защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Иксодовый клещевой боррелиоз.
Вызывают бактерии комплекса B.burgdorferi sensu lato. Инкубационный период от 1 до 40 дней. На месте присасывания клеща характерно развитие мигрирующей эритемы в начальном периоде – покраснение кожи диаметром около5 см.. Это основной признак иксодовых клещевых боррелиозов. Температура нормальная или субфебрильная, возможны быстрая утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли в области шеи, спины, конечностей. При развитии заболевания могут возникнуть поражения нервной системы, суставов, оболочек сердца, глаз. При хронизации процесса могут развиваться артриты, нейроборрелиоз, хронический атрофический актодерматит. При обнаружении в клеще B.burgdorferi sl- мера профилактики антибиотикотерапия, дозы и вид антибиотиков определяет врач-инфекционист.
Иксодовый гранулоцитарный анаплазмоз человека.
Вызывает бактерия A.phagocytophillum. Инкубационный период от 3 до 23 дней. Характерно острое начало: повышение температуры до 38-390С, озноб, головные боли, слабость, тошнота. Острый период от 2 до 10 дней. Возможно развитие поражения почек и безжелтушного гепатита.
Моноцитарный эрлихиоз.
Вызывают бактерии E.chaffeensis/E.muris. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Характерно острое начало: повышение температуры до 38-400С, озноб, слабость. Лихорадочный период от 2 до 6 дней. На фоне общих проявлений ОРВИ происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов, редко сыпь на теле.