Что такое лапароскопическая хирургия? Как это стало возможным?

Традиционно, на протяжении сотен лет, хирурги производили лечебные манипуляции на органах, заключенных в замкнутые полости организма (например, брюшная, плевральная полость), через разрезы, минимальная протяженность которых, по понятным причинам, была не меньше поперечника кисти руки врача. Такой доступ неизбежно связан с травмой сосудов, нервов, мягких тканей, что в послеоперационном периоде приводит к интенсивным болям, анемии. Доказано, что из тканей, травмированных при операции через большой разрез, выделяются вещества, временно изменяющие обмен веществ и психику больного. Поэтому в первые 4-5 дней после обширного хирургического вмешательства в организме пациентов преобладают процессы расщепления белков, а не их создания, что негативно влияет на заживление раны и выздоровление. Кроме того, наблюдается состояние, которое принято называть "послеоперационной астенией". То есть, даже при благоприятном течении раннего послеоперационного периода, в первые несколько дней сохраняются вялость, апатия, отсутствие аппетита, желания следить за своим внешним видом (женщины не пользуются косметикой, мужчины не бреются). Связанные с болями и астенией длительное пребывание в постели, и ограничение глубины дыхания могут приводить к осложнениям со стороны дыхательной системы. К тому же, наличие большой послеоперационной раны сопряжено с риском инфицирования, формирования грыжи, спаечного процесса, имеет негативные косметические последствия.

Хирургов всегда не удовлетворял факт, что доступ к объекту хирургического вмешательства в какой-либо полости человеческого тела может занимать почти такое же время, как и операция в этой полости; что хирургическая травма при доступе часто более значительна, чем во время основного этапа операции. Известно также, что пациенты во многом оценивают качество операции по тому, что они могут видеть - по рубцу на их коже. Поэтому понятен энтузиазм хирургов при разработке новой техники для так называемой "минимально инвазивной", малотравматичной хирургии.

В конце XX века эти разработки увенчались успехом. Исследования зарубежных хирургов и промышленные разработки привели к тому, что в 1987 году, впервые в клинической практике было выполнено удаление желчного пузыря под контролем оптической системы (лапароскопическая холецистэктомия). Это открыло эру бурного развития самого эндохирургического направления в хирургии, частью которого является лапароскопическая хирургия.

В чем же заключается суть лапароскопического метода лечения?

Метод заключается в том, что через маленькие (5-10 мм) проколы в полость тела вводятся тонкие длинные инструменты, и под контролем миниатюрной телекамеры выполняются манипуляции, принятые для лечения того или иного хирургического заболевания (например, удаление желчного пузыря, кисты яичника или грыжи). Операции выполняются под наркозом. Удаленные больные органы или их части извлекаются из брюшной полости через небольшой косметический разрез в области пупка. После этого на кожные проколы накладываются одиночные швы, и операция заканчивается.

Лапароскопические операции позволяют сочетать прогрессивный хирургический доступ с самыми современными технологическими решениями, которые постоянно повышают надежность и безопасность операций. Поэтому с каждым годом спектр выполняемых операций увеличивается.