Анализы на гепатит

Вирусные гепатиты приобретают последнее время характер эпидемии, за последние пять лет число больных гепатитом В увеличилось вдвое, примерно 10% из всех пациентов приобретают хронические болезни печени, у трети из них они принимают прогрессивное течение. У каждого пациента хронический вирусный гепатит В лечение принимает индивидуальное, согласно остроте симптомов и генотипу вируса.

Особенности вирусного гепатита В

В «Международном центре охраны здоровья Игоря Медведева" Вы сможете пройти полную диагностику вирусных гепатитов анонимно, дающую надежный и достоверный результат. Анализы на гепатит позволяют определить наличие заболевания и начать лечение. Кроме того, анализы на гепатит позволяют выявить их форму и определить особенности течения. Использование современного оборудования при осуществлении анализа на гепатит позволяют предоставить наиболее точные сведения, такой анализ даёт полную картину заболевания. 

Вирус типа В транслируется исключительно через биологические среды человека, поэтому основные пути горизонтальные – парентеральный (кровь, ткани), половой и от матери к плоду (вертикальный). Среди пациентов встречается бессимптомное носительство (до 10%), фульминантные формы с некрозом печени (менее 5%) и разной степени выраженности хронический гепатит, последний в трети случаев ведет к раку печени. Цирроз для гепатита В не характерен (менее 10%), но развивается быстро, за несколько лет.

Диагностика

Поскольку гепатит В называют еще сывороточным, то основная диагностика – определение антител и антигенов в крови пациента:

• Суммарные и класса М антитела (острота и длительность процесса);
• HBs-Ag – поверхностный антиген и антитела (основной антиген, наличие вируса вообще и хронизация процесса, оценка поствакцинального иммунитета);
• HBe-Ag – оболочечный антиген и антитела (маркер интенсивного размножения вируса);
• Anti-HBc – ядерный антиген и антитела (острота и активность процесса);
• ПЦР на присутствие антигена, вирусную нагрузку и генотип.            

Когда у пациента хронический вирусный гепатит В лечение и его интенсивность зависят от генотипического варианта вируса и выраженности собственно гепатита.

Лечение

• Противовирусное (рибавирин, ламивудин и препараты интерферона);
• Симптоматическое (дезинтоксикация, соли желчных кислот, гепатопротекторы);
• Вакцинация.

Базисная терапия гепатита В – препараты альфа-интерферона, обладающие непосредственным противовирусным действием и стимулирующие клеточный иммунитет. Современные интерфероны – продукт генной инженерии, они применяются в инъекциях по определенным схемам.

На сегодня созданы также пегилированные интерфероны, где молекула сорбирована на полиэтиленгликоль для увеличения времени действия (пегинтрон, пегасис).

Показания к назначению альфа-интерферона

• Активная репликация вируса;
• Аминотрансферазы, повышенные в два и более раз;
• Клеточные признаки активного гепатита без цирроза;
• Низкая вирусная нагрузка;
• Женский пол;
• Длительность гепатита до двух лет;
• Отсутствие иммунодефицита и суперинфекции;
• «Горизонтальный» путь инфицирования.

Не применяются альфа-интерфероны при остром гепатите, циррозе, выраженном иммунодефиците, декомпенсированной сопутствующей патологии (сердечно-легочная недостаточность, диабет), состояниях после трансплантации органов.

Схема лечения: до года, инъекции проводятся раз в квартал или ежемесячно. Основными побочными эффектами являются гриппоподобный синдром и аллергические реакции. Обычно хронический вирусный гепатит В лечение интерфероном происходит в первый же год после постановки диагноза, далее оно малоэффективно.

Стоимость комбинированной (интерферон и таблетки) терапии интерфероном и противовирусным препаратом составляет от 10-15 до сотен тысяч рублей в месяц, зависимо от типа и страны производителя препарата.