Сепсис

Сепсис – это инфекционное заражение крови, представляет собой тяжелое, угрожающее жизни состояние. При несвоевременном лечении приводит к инвалидизации и даже к летальному исходу. Сепсис может протекать стремительно (в течение нескольких суток) или иметь затяжной рецидивирующий характер (до нескольких месяцев).

В зависимости от механизма возникновения различают следующие виды сепсиса:

  • кожный;
  • ротовой;
  • акушерский;
  • отогенный;
  • хирургический;
  • внутрибольничный;
  • невыясненной этиологии (криптогенный).

Причины

Возбудителями сепсиса являются различные виды патогенной микрофлоры:

  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • клебсиелла;
  • туберкулезная микобактерия;
  • различные виды грибков, в том числе Candida (редко).

Возникновению процесса способствует снижение иммунитета на фоне наличия гнойных очагов (кариозных зубов, гнойных ран, воспаленных миндалин, абдоминальных абсцессов).

Достаточно часто сепсис развивается при:

  • сахарном диабете;
  • иммунодефиците;
  • рахите;
  • ожогах и тяжелых травмах;
  • онкологических заболеваниях;
  • длительной химиотерапии и рентгенотерапии, а также при продолжительном приеме иммуносупрессоров.

Симптомы

Симптомы сепсиса зависят от типа возбудителя и характера первичного очага. Однако для всех видов септического процесса характерны такие проявления, как:

  • сильный озноб;
  • постоянное или волнообразное повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение.

К дополнительным симптомам сепсиса относятся:

  • пастозность и бледность кожи и слизистых в сочетании с румянцем и впалостью щек;
  • безучастность и усталость;
  • изменение психики – от апатии до эйфории;
  • следы кровоизлияний на коже;
  • кровоточивость слизистых;
  • герпетические высыпания на губах;
  • снижение АД;
  • нарушение дыхания;
  • гнойники и уплотнения на коже;
  • уменьшение объема выделяемой мочи.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований:

  • бактериологического посева крови из очага воспаления;
  • анализа чувствительности микробов к антибиотикам;
  • клинического, биохимического и электролитного анализов крови;
  • определения показателя свертываемости.

Кроме этого, показана рентгенодиагностика грудной клетки и УЗИ внутренних органов с целью установления первичного инфекционного очага.

Лечение

Лечение сепсиса осуществляется в условиях стационара, в отделении интенсивной терапии или в реанимации. Характер терапии определяется с учетом тяжести состояния и вероятности летального исхода.

Она включает в себя:

  • антибактериальные препараты в максимальных дозах (нередко – несколько одновременно в сочетании с кортикостероидами);
  • дезинтоксикационные средства;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • симптоматическое и общевосстановительное лечение.

Пациенту показаны изоляция и покой, а также специальная диета (в особо тяжелых случаях – парентеральное питание). При необходимости проводится переливание крови, плазмы, глюкозы и гамма-глобулинов. При формировании вторичных очагов инфекции производится их вскрытие, механическая и медикаментозная очистка.

Профилактика

Профилактика сепсиса заключается в своевременном лечении местных гнойных процессов, соблюдении правил асептики при выполнении медицинских манипуляций, а также в обоснованном применении антибактериальных средств – исключительно по назначению врача.


 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.