Сальмонеллез

Сальмонеллез объединяет острые инфекционные заболевания зооантропонозной природы. Их вызывают многочисленные бактерии рода сальмонелл (около 100 видов). Чаще всего они поражают желудочно-кишечный тракт и приводят к обезвоживанию, интоксикации с присоединением полиморфных клинических проявлений.

Причины заболевания

Источниками и резервуарами возбудителя являются дикие и сельскохозяйственные животные и птицы, в частности свиньи (зараженность составляет около 50%). Носительство сальмонелл обнаружено у 10% кошек и собак. Все чаще возбудитель выявляется у кур.

Заражение человека происходит при уходе за скотом, птицей, вынужденном забое, употреблении прижизненно или посмертно инфицированного мяса, а также молока, яиц. Основной путь передачи — пищевой, а также фекально-оральный.

Источником заражения может быть и больной человек, в основном это касается условий стационара. Доказана вероятность воздушно-пылевого распространения сальмонелл в условиях города при участии диких птиц, которые загрязняют своим пометом места обитания и кормления.

Симптомы сальмонеллеза

Этапы протекания болезни:

  1. Инкубационный период. Длится от 6 ч до 8 дней.
  2. Период клинических проявлений. Симптомы зависят от формы патологии:
  • желудочно-кишечная — водянистый, пенный, зловонный стул 7–10 раз в сутки в течение 10 дней, повышенная температура, слабость, вялость, боли в животе, обезвоживание;
  • тифоподобная — на 7–10 день прогрессирования инфекции возникают признаки, напоминающие тиф (волнообразная лихорадка, розеолезная сыпь, гепатоспленомегалия);
  • септическая — вначале проявляется симптомами гастроэнтерита, далее возбудитель разносится по организму с кровью и лимфой, после присоединяется экзантема в виде пятнышек, вероятны крупные очаги геморрагии и пиодермии;
  • менингиальная — протекает аналогично септической с главным очагом в ЦНС, чаще встречается у детей, проявляется судорогами, рвотой, менингиальными симптомами;
  • стертая — легкий диарейный синдром 1–2 раза в сутки в течение 2 дней;
  • субклиническая — может обнаруживаться только лабораторным методом.

Диагностика

С сальмонеллезом обращаются к врачу-инфекционисту либо терапевту.

Диагностические мероприятия включают:

  1. Сбор анамнеза, обнаружение и дифференциацию ведущих симптомов.
  2. Лабораторную диагностику (ОАК, бактериологическое исследование мочи, крови, кала, а также подозрительных продуктов, которые употреблял больной).
  3. Серологический метод (ИФА, РГА, РНГА).

Лечение сальмонеллеза

Терапия разрабатывается с учетом формы заболевания и степени обезвоженности. Пациенту рекомендован постельный режим.

Лечение включает:

  1. Этиотропную терапию (направлена на уничтожение возбудителя — сальмонеллы).
  2. Патогенетическую терапию, которая подразумевает прием препаратов:

    • для восстановления водно-солевого баланса;
    • для дезинтоксикации организма;
    • восстанавливающих здоровую микрофлору (эубиотики, биопрепараты);
    • сорбентов;
    • ферментативных средств;
    • антидиарейных лекарств;
    • спазмолитиков.
  3. Диетотерапию (стол № 4). Исключают грубую и раздражающую желудок и кишечник пищу, а также молочные продукты и тугоплавкие жиры.

В стационаре пациент находится от 14 до 30 дней. После этого проводят контрольное обследование, если его результаты отрицательны, можно говорить о выздоровлении.

Профилактика сальмонеллеза

Вакцины от этой инфекции не существует. Профилактические меры включают в себя:

  • строгий ветеринарно-санитарный контроль убоя скота и обработки туш;
  • выполнение санитарных норм при производстве, хранении и реализации пищевых продуктов;
  • профосмотры работников предприятий, учащихся учебных заведений;
  • отказ от употребления парного молока, сырых яиц;
  • соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук.

Диагностика и лечение инфекционных заболеваний проводится в Клинике И. Медведева.


 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.