Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок – вызывается теми или иными разновидностями бактерий, преимущественно кишечной палочкой.

Лечением заболевания занимается врач-нефролог.

Причины

Моча здорового человека стерильна. В то же время бактерии из половых органов и кишечника способны проникать восходящим путем через уретру, мочевой пузырь и мочеточники, а также через кровеносную и лимфатическую системы в мочевыделительную и размножаться там.

Вторым способом возникновения пиелонефрита является нарушение оттока мочи из почек.

Наиболее часто пиелонефрит возникает:

  • в детском возрасте (до 7 лет);
  • при ослабленном иммунитете;
  • у женщин 18–30 лет (провоцируется началом активной половой жизни, беременностью и родами);
  • у мужчин старшей возрастной группы (на фоне уретрита, простатита и аденомы предстательной железы);
  • на фоне мочекаменной болезни – МКБ – с частыми почечными коликами.

Симптомы

Различают острый и хронический пиелонефрит. Для острой формы заболевания характерны такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела до 38–40 оС;
  • сильный озноб;
  • обильное потоотделение;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отечность лица.

Также появляются тупые боли в пояснице, как правило, односторонние, различной степени интенсивности. Возможны тошнота и рвота.

Примерно у 1/3 пациентов также отмечаются:

  • учащение потребности в мочеиспускании;
  • жжение при мочеиспускании;
  • резкий запах мочи;
  • темный и мутный окрас мочи;
  • наличие в моче примесей крови.

Острому пиелонефриту на фоне МКБ в большинстве случаев предшествует приступ почечной колики. Без корректного лечения возможно развитие гнойных процессов в лоханках и резкие перепады температуры в течение суток – от +35 оС до 40 оС и выше.

При недостаточной антибактериальной терапии, а также если отток мочи из почек восстановлен не в полном объеме, острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Состояние характеризуется чередованием ремиссий и обострений, а также ноющими болями в пояснице, усиливающимися в холодную сырую погоду. В отдельных случаях хронический пиелонефрит вызывает стойкую артериальную гипертензию.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита включает в себя:

  • врачебный опрос и осмотр;
  • лабораторные исследования крови;
  • лабораторные исследования мочи;
  • УЗИ почек;
  • контрастную рентгенографию;
  • бактериологический посев мочи;
  • ПЦР-анализ;
  • компьютерную томографию.

Лечение

Медикаментозная терапия пиелонефрита включает в себя антибактериальные препараты или производные нитрофурана. Полный курс лечения не прекращается даже после исчезновения симптоматики.

Для купирования общей симптоматики – гипертермии и болевого синдрома – применяются нестероидные противовоспалительные средства, а также фитопрепараты.

Лечение пиелонефрита включает в себя соблюдение диеты. Из меню исключаются жирные сорта мяса и рыбы, копчености. В ограниченных количествах употребляются свежие овощи и фрукты. Рекомендованы нежирные мясные и рыбные блюда, яйца всмятку, вегетарианские супы, каши, молочные продукты, отварные и тушеные овощи, растительное масло. Также необходимо достаточное количество воды – не менее 2 л в сутки.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита заключается в эффективном лечении заболеваний-предшественников – циститов, МКБ, аденом простаты, а также различных функциональных нарушений оттока мочи из почек. В период беременности бактериологический контроль мочи проводится не реже 1 раза в месяц.


 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.