Косоглазие
Заболевание представляет собой постоянное либо периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации. Это ведет к нарушению бинокулярного зрения. Внешне косоглазие проявляется отклонением одного или обоих глаз вверх/вниз, к виску/носу. Больной может жаловаться на двоение в глазах, головокружение, головную боль, уменьшение остроты зрения и амблиопию.
Предпосылки для развития косоглазия:
- серьезные травмы;
- заболевания нервной системы;
- неправильно подобранные очки;
- перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
- болезни глаз (астигматизм, дальнозоркость, близорукость).
Косоглазие классифицируется на:
- врожденное и приобретенное;
- одностороннее и перемежающееся;
- скрытое, компенсированное, суб- и декомпенсированное;
- горизонтальное, вертикальное, смешанное;
- содружественное и паралитическое несодружественное.
Диагностика косоглазия
Объективным симптомом заболевания является асимметричное положение зрачка и радужки по отношению к глазной щели. Обследованием и лечением занимается офтальмолог (окулист).
Врач собирает анамнез, уточняет сроки появления косоглазия и поспособствовавшие этому факторы. Специалист обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает положение глазных яблок, симметрию лица, глазных щелей.
Окулист проводит тесты, биометрические исследования, осматривает структуры глаза и исследует рефракцию. Глазное дно, прозрачные среды и передние отделы органов зрения обследуются при помощи офтальмоскопии, биомикроскопии. Проводится измерение угла косоглазия. При обнаружении паралитической формы патологии дают направление к неврологу.
Лечение косоглазия
Терапевтические мероприятия включают в себя:
- Оптическую коррекцию. Подбираются очки или контактные линзы. Они улучшают остроту зрения, нормализуют соотношение аккомодации и конвергенции.
- Плеоптическое лечение. Служит для увеличения зрительной нагрузки на косящий глаз при амблиопии. Для этого применяются методы окклюзии фиксирующего глаза, пенализация и аппаратные процедуры (тренировка аккомодации, программно-компьютерное лечение, фото-, магнитостимуляция, электроокулостимуляция и т.п.).
- На конечном этапе терапии предусмотрено диплоптическое лечение. Оно необходимо для выработки нормального бинокулярного зрения в обычных условиях. Применяются тренировки с призмами, линзами Баголини, упражнения на конвергенцтренере, гимнастика для глаз.
- Хирургическое лечение. Назначают в отсутствие результата консервативной терапии на протяжении 1–1,5 лет. Оперативное лечение косоглазия целесообразно выполнять в возрасте 3–5 лет. Коррекция проводится поэтапно. Используются операции двух типов — усиливающие и ослабляющие функции двигательных мышц глаза. Для ослабления используют рецессию (пересадку) мышцы или сухожилия. Для усиления — укорочение (резекцию) мышцы.
Успех хирургической коррекции достигает 80–90 %. До и после вмешательства проводится ортоптическая и диплоптическая терапия в целях ликвидации остаточной девиации.
Профилактика косоглазия
Превентивные мероприятия включают в себя:
- регулярные осмотры офтальмологом;
- своевременную оптическую коррекцию нарушений зрения;
- соблюдение правил гигиены зрения;
- дозированность зрительных нагрузок;
- своевременное лечение заболеваний глаз, в т.ч. инфекционных;
- профилактику травм черепа;
- исключение неблагоприятных воздействий на плод во время беременности.
В «Международном центре охраны здоровья» можно пройти обследование и лечение заболеваний глаз.