Демодекоз глаз лечение

Кастура Нина Григорьевна
"Лазерная коагуляция сетчатки на оба глаза была проведена мне Гарковенко Ольгой Николаевной после операции замены хрусталика по диагнозу катаракта. Выражаю искреннюю благодарность Ольге Николаевне. Она отличный специалист, заботливый и внимательный врач, объясняет пациенту его проблему со здоровьем, метод лечения и дает дальнейшие рекомендации. Я очень довольна, мое зрение и самочувствие значительно улучшилось благодаря умелым рукам и профессионализму Ольги Николаевны. Всем рекомендую ее как отличного врача-офтальмолога и офтальмо-хирурга."
Наименование услугиЦена
Первичный прием. ОФТАЛЬМОЛОГ "Базовая диагностика без расширения зрачков"1800
Первичный прием ребенка до 14 лет. ОФТАЛЬМОЛОГ2300
Первичный прием ребенка до 3 лет. ОФТАЛЬМОЛОГ2500
Повторный прием. ОФТАЛЬМОЛОГ1200
Повторный прием. ОФТАЛЬМОХИРУРГ2300
Повторный прием ребенка до 14 лет. ОФТАЛЬМОЛОГ1800

Кожные покровы человека заселены многочисленной микрофлорой, но среди ее представителей встречаются не только бактерии, но и более крупные представители, например, клещи демодекс. Они могут вызывать акне и демодекоз глаз лечение в этом случае долгое и кропотливое, его должен проводить дерматокосметолог. Очень важно заподозрить и выявить наличие именно демодекса как причины воспаления век и кожи, это зависит от клинического опыта специалиста и диагностических возможностей медицинского учреждения. Международный центр охраны здоровья И.Медведева располагает и тем, и другим: квалифицированные дерматокосметологи и новейшее лабораторное оборудование позволяют поставить диагноз в течение суток и быстро начать эффективное лечение.

Демодекс: факты и мифы

  • у человека обнаруживаются два вида клеща демодекс, относящегося к акаровым клещам: D.folliculorum и D.brevis. У каждого вида млекопитающих исключительно «свой» вид демодекса
  • демодексы обитают в сальных и мейбомиевых железах и волосяных фолликулах
  • наружное ухо и слуховой проход также могут поражаться демодексом
  • демодекоз обостряется весной и осенью
  • клещи приводят к аллергизации организма и образованию розовых угрей

Клещ часто поражает пожилых людей, пациентов со сниженным иммунитетом, нарушениями рефракции, детей с желудочно-кишечными заболеваниями и патологией дыхательной системы, нередко демодекоз сочетается с трихомониазом.

Демодекс в размерах составляет доли миллиметра, в одной сальной железе/фолликуле может жить до 25 особей, они питаются отмершими эпителиальными клетками и секретом железы. Цикл развития проходит за 2 недели, самая высокая активность у клещей при температуре 30-40 градусов Цельсия, поэтому обострения возникают летом, после посещения бани и сауны. Себорея, эндокринные заболевания, инсоляция, несанированные очаги инфекции способствуют размножению клеща.

Механизм воздействия клеща и осложнения

Демодекс вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа за счет цитотоксических Т-лимфоцитов, плюс нарушает секрецию сальных (мейбомиевых и цейса) желез, что приводит к сенсибилизации организма и синдрому сухого глаза. Т-клеточные реакции проявляются не сразу, но приводят к вялотекущему с обострениями аллергическому процессу и перекрестной реакции на вирусы и бактерии. Мейбомиевые (межресничные) и Цейса (конъюнктивальные) железы секретируют наружный жировой слой слезной пленки, который не дает влаге испаряться слишком быстро.

Демодекоз глаз часто, в 40-75% случаев, является причиной  блефарита, халязиона (в просторечии «ячмень»), краевого кератита, эписклерита, блефароконъюнктивита, иридоциклита, то есть поражает веко, ресничный его край и прилежащие оболочки (склера, конъюнктива, радужка).

Симптомы демодекоза глаз: синдром сухого глаза, небольшое покраснение конъюнктивы, серозное пенистое или клейкое отделяемое из глаза, по утрам и в течение дня, ощущение песка в глазу, зуд и пощипывание по краям век, корочки на веках между ресниц. Часто болезнь протекает бессимптомно, это примерно 40% случаев.

Демодекоз глаз лечение и диагностика

Клещ выявляется просто: под микроскопом исследуется ресница. Берутся по 4 ресницы с каждого века, норма считается 0-1 клещ, 3-4 – патология, более 10 клещей на 8 ресницах – выраженная обсемененность.

Демодекозный блефарит лечение требует кропотливого и длительного. Хорошо себя зарекомендовали:

  • холиномиметики

Данные препараты применяются для лечения глаукомы, расширяют зрачок и одновременно парализуют мускулатуру клещей. Используются физостигмин, фосфакол, армин, тосмилен, пилокарпин. Препарат карбохол стимулирует сокращения круговой мышцы глаза и мышц клещей, освобождая мейбомиевые железы от секрета и паразитов.

  • метронидазол

Помимо холиномиметиков, лечение демодекса глаз проводится метронидазолом, который стимулирует тонус и трофику кожи, мышц, а также обладает прямым противопаразитарным эффектом, плюс повышает активность клеточного иммунитета, который как раз и задействован при демодекозе. Внутрь, в виде таблеток, его применяют при осложненном или рецидивирующем заболевании курсом 10 дней или по 7 дней с перерывом в три недели.

  • антибиотики, антисептики

Цинк в борной кислоте, ципрофлоксацин и т.п. средства применяются для профилактики и лечения вторичной инфекции при демодекозе глаз. Димексид и прочие антисептики применяются для обработки краев век.

  • десенсибилизирующие средства, кортикостероиды

Поскольку клещи вызывают аллергическую реакцию замедленного типа, при выраженной аллергизации необходимо применять стероидные (дексаметазон) и нестероидные (димедрол) антигистаминные препараты.

  • глазные гели и капли – заменители слезной жидкости

Поскольку демодекоз глаз обычно вызывает нарушение функций и свойств слезной пленки, то развивается синдром сухого глаза, который необходимо восполнять с помощью препаратов искусственной слезы.

  • коррекция нарушений рефракции
  • массаж век, физиотерапия

Сопутствующее лечение демодекоза кожи

Ртутная мазь, кортикостероиды, перметрин, лечение заболеваний пищеварительного тракта, печени, аллергий, очагов инфекции, нарушений обмена веществ являются также необходимыми этапами в лечении демодекоза.

Лечение век глаза косметическими средствами

Особняком среди лекарственных средств стоит крем Демалан, зарекомендовавший себя в лечении демодекоза глаз и кожи лица. Он имеет уникальную формулу, которая также снимает аллергические и воспалительные проявления. После курса лечения восстановить рост ресниц можно с помощью касторового масла.

Следует помнить, что если диагноз звучит как демодекоз глаз лечение должен проводить грамотный специалист, который не только заподозрит и диагностирует наличие избыточного размножения клеща, но и назначит грамотное лечение. Дерматокосметологи и офтальмологи медицинского центра Игоря Медведева имеют большой опыт в диагностике и лечении данного состояния, а комфортная атмосфера и доброжелательный персонал способствуют быстрейшему выздоровлению!

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.