Диабетическая стопа лечение

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Кастура Нина Григорьевна
"Лазерная коагуляция сетчатки на оба глаза была проведена мне Гарковенко Ольгой Николаевной после операции замены хрусталика по диагнозу катаракта. Выражаю искреннюю благодарность Ольге Николаевне. Она отличный специалист, заботливый и внимательный врач, объясняет пациенту его проблему со здоровьем, метод лечения и дает дальнейшие рекомендации. Я очень довольна, мое зрение и самочувствие значительно улучшилось благодаря умелым рукам и профессионализму Ольги Николаевны. Всем рекомендую ее как отличного врача-офтальмолога и офтальмо-хирурга."
Наименование услугиЦена
Первичный прием. ЭНДОКРИНОЛОГ1200 руб.
Повторный прием. ЭНДОКРИНОЛОГ1100 руб.
Посещение больного на дому в дневное время от 5100 руб.
Комплексное исследование "Сахарный диабет"3300 руб.
Экспресс-диагностика сахарного диабета 2200 руб.

Диабетическая стопа лечениеПримерно 8 миллионов человек в России страдает диабетом (официально установленные диагнозы), в 90% случаев это диабет второго типа, у 10% пациентов с диабетом второго типа есть диабетическая стопа, еще половину можно назвать группой риска. У более чем четырех миллионов пациентов с диабетом, нуждающихся и деликатном уходе, наблюдается (или вот-вот появится) диабетическая стопа лечение которой должно быть комплексное!

Факты о диабетической стопе

  • Диабетическая стопа – не отдельное заболевание, а синдром при сахарном диабете;
  • «Диабетической» называют особое анатомо-функциональное состояние стопы из-за декомпенсированного диабета и метаболических нарушений;
  • Наличие диабетической стопы – фактор риска преждевременной смерти у пациентов с диабетом;
  • Заболевание является итогом союза полинейропатии, инфекции и ангиопатии;
  • Диабетическая стопа – логическое завершение неконтролируемого течения диабета на протяжении 15-20 лет.

Неудобная обувь, малые повреждения (порезы, царапины, мозоли, вросшие ногти, трещины), грибковые инфекции и потливость могут быть фатальны для пациента с диабетической стопой, причем снижение всех видов чувствительности приводит к следующему: не замечая происходящих с конечностью изменений, пациент зарабатывает гангрену или трофическую язву. Эндокринологи-диабетологи в Медицинском Центре И.Медведева проводят школы, где обучают пациентов гигиене стоп и постоянному контролю за своим состоянием.

Симптомы диабетической стопы

  • Деформация и снижение подвижности суставов (стопа Шарко), остеопороз и спонтанные переломы;
  • Снижение чувствительности вплоть до полного отсутствия, «мурашки», онемение;
  • Мозоли и натоптыши в местах давления;
  • Боль при ходьбе;
  • Холодная синюшная кожа, пигментация;
  • Красная горячая суха кожа;
  • Грибковые поражения, шелушение;
  • Влажные и сухие язвы;
  • Ослабление пульсации артерий;
  • Отеки.

Формы диабетической стопы: ишемическая (до 10%, нарушение кровоснабжения), нейропатическая (до 75%), смешанная (до 30%). От того, какая именно у пациента диабетическая стопа лечение будет направлено на ведущий компонент патогенеза (нервный, сосудистый или оба сразу).

По тяжести выраженности:
0 – нет язв, высокий риск (мозоли, деформация, нейро- и ангиопатия);
1 – язва на коже;
2 – язвы до костной ткани;
3 – язвы на костях;
4 – ограниченная и 5 – обширная гангрена.

Диагноз и терапия при диабетической стопе

Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы ведется совместно эндокринологом-диабетологом, подологом, сосудистым хирургом и ортопедом. Определяются рефлексы и все виды чувствительности, сахар крови и гликозилированный гемоглобин, инсулин и глюкагон, кетоны и сахар мочи, оценивается состояние сосудов (экспертное УЗИ с допплер-эффектом, ангиография, КТ-артериография). Для оценки функции суставов и плотности костной ткани делается рентген в двух проекциях и денситометрия костей стопы.

  • Создан экспресс-тест (пластырь с хлоридом кобальта) на определение риска диабетической стопы: он наклеивается на подошву и через десять минут изменением цвета сигнализирует о степени риска. Реагируя на пот, пластырь обесцвечивается, при нейропатии пот не выделяется, и пластырь остается синим.

Если у пациента диабетическая стопа лечение заключается в следующем:

  • Обработка стоп (мозоли, вросший ноготь, натоптыши) с антисептиками, заживляющими мазями;
  • Снижение нагрузки (ортопедическая обувь);
  • Недопущение травм и инфекций;
  • Коррекция сахара крови (перевод на инсулин);
  • Нейропротективные и сосудистые средства;
  • Антибиотики, иммуномодуляторы, спазмолитики системно;
  • Санация язв;
  • Сосудистые операции: бедренно-подколенное, бедренно-берцовое, подколенно-стопное шунтирование (для восстановления кровообращения минуя нефункционирующие участки), артериализация вен стопы (направление крови из артерий бедра и голени по венам стопы), стентирование и баллонная ангиопластика (восстановление просвета артерии), тромбоэболэктомия (удаление тромбов);
  • Кожная пластика;
  • Ампутация и экзартикуляция при гангрене.

Необходимо понимать, что лечение диабетической стопы в Москве и любом другом городе требует от пациента дисциплины и методичности, а от специалистов – скрупулезности и внимательности к деталям и обучению пациента правилам самообследования и гигиены.

В рамках школы диабета и диабетической стопы в Медицинском центре И.Медведева пациенты получают знания относительно ухода за стопами, оценки риска диабетической стопы, элементарной диагностики трофических изменений, контроля за уровнем сахара крови и т.д. Диабет и фатальные его осложнения можно успешно контролировать, если полностью изменить образ жизни и следовать советам специалистов!

--------------------------------------------------------
Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345 или заполнив форму

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.