Памятка пациенту! Заболевания позвоночника.

06 августа 2015

Одними из самых распространенных хронических заболеваний человеческого организма являются остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков и обусловлены они развитием дегенеративно-дистрофических процессов из-за статико-динамической нагрузки на вертикально расположенный позвоночный столб. По статистическим данным развитых стран болевым синдромом, обусловленным остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами страдает более 1/3 населения. С того момента, как человек приобрел вертикальное положение, в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, вызванные старением структур позвоночного столба.

В сагиттальной плоскости позвоночник имеет физиологические изгибы, которые гасят толчки во время ходьбы и прыжков. Между позвонками размещены межпозвонковые диски, в которых осуществляются движения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Межпозвонковые диски также являются амортизаторами вертикальных статико-динамических нагрузок.

Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого расположено вещество в виде геля пульпозное ядро. Сверху и снизу диск ограничен плоской замыкательной пластинкой тела позвонка. Такое строение диска, являясь своеобразной гидродинамической пружиной, передает вертикальные нагрузки позвоночника на боковую стенку межпозвонкового диска - фиброзное кольцо.

Амортизирующая функция межпозвонкового диска регулируется активным водно-солевым обменом. В процессе жизнедеятельности человека метаболизм тканей диска приводит к нарушению нормального водно-солевого баланса. Происходит своеобразное "высыхание" диска и нарушение структур фиброзного кольца. В нём образуются трещины и щели, через которые могут перемещаться ткани пульпозного ядра, образуя грыжи межпозвонковых дисков. Равномерные нарушения структур фиброзного кольца приводит к его ослаблению, расширению и образованию протрузии диска выпячиванию его в стороны.

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска, вступая в контакт со спинным мозгом или его элементами (нервными корешками и сосудами) вызывает "диск-радикулярный", "диск-васкулярный" конфликт - причину клинических проявлений этих заболеваний, составной частью которой является острый болевой синдром. Второй причиной болевого синдрома может быть нестабильность позвоночного сегмента. В результате слабости фиброзного кольца, обусловленной дегенеративно-дистрофическими процессами в диске, появляется несвойственное движение -скольжение тела позвонка (патологическая подвижность).

Выше мы рассмотрели, что в процессе жизнедеятельности человека в вертикально расположенном позвоночника происходят естественные инволютивные изменения, которые можно проследить у всех людей. Однако только у части из них возникают клинические признаки заболевания. На значительном числе больных выявлено предшествующие причины возникновения болезни.

К ним относится:

  • травма позвоночника;
  • хроническая микротравма;
  • хроническая интоксикация (тонзилогенная, туберкулёзная, вредных производств);
  • врождённые аномалии позвоночника;
  • деформация позвоночника (сколиоз, кифоз).

Течение заболеваний позвоночника отличается тем, что периоды ремис-
сии заболевания сменяются обострением патологического процесса. Провоцирую-
щими моментами обострения являются перегрузка позвоночника, длитель-
ная неудобная поза при выполнении трудовых манипуляций, подъём тяжести, охлаждение, дополнительная травма, перенесенная инфекция, слабость мышечного корсета. Чаще болевой синдром имеет локальный характер дискалгии с реагированием на смену погодных условий, охлаждение и физические нагрузки.

По локализации патологического процесса различают: шейный, грудной и поясничный остеохондроз. У части больных наблюдается двойная локализация заболевания в шейном и поясничном отделах позвоночника. Реже остеохондроз поражает все отделы позвоночника. В поврежденных отделах возникают межпозвонковые грыжи и протрузии. Такие варианты заболевания влияют на тактику лечебного процесса.

Область поясничного отдела позвоночника страдает в большинстве случаев. Ведь на поясницу ложится основная нагрузка, и подвижность здесь наибольшая. Боли могут быть в пояснице, по ходу седалищного нерва - по задней поверхности ноги, включая пятку и стопу. Кроме того, страдают и другие функции - исчезают ахиллов и коленные рефлексы, нога слабеет, атрофируются мышцы, человек хромает и теряет трудоспособность.

Вертебробазилярная недостаточность часто возникает при грыже шейного отдела. При этом нарушается мозговое кровообращение. Те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества крови. Это приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, шаткости походки.

При шейно-грудном радикулите появляются боли в плече и руке, наблюдается онемение пальцев, снижается мышечная сила.

Для диагностики остеохондроза, протрузий и межпозвонковых грыж позвоночника наряду с клиническими, неврологическими обследованиями используются рентгенологические и рентгенфункциональные методы исследования, которые позволяют выявить локальные изменения поражения позвоночного сегмента, степень его нестабильности. Из современных информативных методов исследования важными являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии, которые позволяют объективно оценить состояние мягкотканого компонента патологического процесса, протрузию или грыжу диска, её величину и соотношение с шириной позвоночного канала. У больных старшей возрастной группы - наличие и величину остеофитов, которые у части больных вызывают стойкий стеноз позвоночного канала. Эти важные показатели позволяют определить лечебную тактику.

По всем интересующим Вас вопросам обращайтесь в нашу клинику.

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.