Макулярный разрыв: диагностика, лечение

27 марта 2015

Макулярный разрыв (рис. 1 и 2) представляет собой частичный или сквозной дефект в центральной части сетчатки. Этиология данного заболевания разнообразна. Зачастую подобные дефекты сетчатки образуются из-за натяжения витреомакулярных связей на фоне заднего отслоения стекловидного тела. Также причиной также может стать тупая травма глаза (контузия) или некоторые дегенертивные заболевания глаз (к примеру, прогрессирующая близорукость).

 

Рис. 1 Фотография глазного дна при сквозном макулярном разрыве.

Рис. 2 Томограмма сетчатки при сквозном макулярном разрыве.

Симптомы макулярного разрыва

Как правило, пациенты начинают отмечать ухудшение центрального зрения (вплоть до его отсутствия), искажение очертаний предметов, искривление прямых линий. Заболевание может дебютировать резко, а может постепенно с достаточно медленной прогрессией. Кроме того, некоторые пациенты отмечают снижение цветоощущения. Периферическое зрение, как правило, не страдает. Обычно симптомы заболевания проявляются лишь на одном глазу, при этом их выраженность связана с видом, размерами и глубиной дефекта макулы.

Диагностика

Для оценки состояния макулы проводят проверку остроты зрения, тестирование на решетке Амслера, офтальмоскопию и изучение электрических функций сетчатки. Кроме того, в последнее время появилась возможность проводить оптическую когерентную томографию, позволяющую видеть структуру сетчатки в разрезе.

Лечение

Макулярные отверстия лечатся исключительно хирургически. Во время операции хирург через маленькие проколы аккуратно удаляет стекловидное тело. Это называется витрэктомией. Далее, как правило, хирург удаляет уплотнённую заднюю часть стекловидного тела – заднюю гиалоидную мембрану и выполняет рексис (круговое удаление) внутреннего слоя сетчатки – внутреннюю пограничную мембрану - для того, чтобы вызвать пролиферативную реакцию со стороны клеток сетчатки, что приведёт к сближению краёв разрыва и закрытию дефекта сетчатки. В конце операции в глаз вводится пузырек специального газа (или воздух), чтобы в течение нескольких дней до его рассасывания на макулу оказывалось легкое давление. Данная хирургическая техника применяется во всех ведущих офтальмологических медицинских центрах.

Узнать более подробно об оперативном лечении сетчатки, прогнозе и результатах, Вы можете, позвонив по телефону 8 (495) 681-23-45. В нашей клинике подобные операции осуществляет хирург, имеющий большой опыт высокотехнологичного хирургического лечения пациентов с сочетанной витреоретинальной патологией.

Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, сделать обследование или провести лечение. Записаться на прием можно,
позвонив по номеру 8 (495) 681-23-45 или заполнив форму

запись на прием к врачу

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.